İŞİN ASLI
Yılan hikayesine dönen 2008 yılı protokolü hükümlerinin uygulanmasına , 4 Ağustos 2008 pazartesi günü Sağlık Bakanlığı,SGK ve TEB temsilcilerinin katılımı ile gerçekleşen toplantı sonrası yapılan açıklamanın devamında ,ama 7 Ağustos 2008 tarihinden itibaren başlandı.Ancak kurum tarafından 1 Temmuz 2008 den geçerli olması gereken protokolün iki önemli kazanımından sadece yeni eczacı ıskontoları uygulanıyor. Bu süreçte reçetelerin tek tek güncellenmesi işleminin eczacıya ne türlü bir işkence yaşattığını ise hepimiz yakından biliyoruz.
Peki aynı protokolde yer alan ve 3.5 yıldır ciddi kayıplar yaşadığımız kamu kurum ıskontoları(KKİ) ile ilgili önemli madde neden uygulanmıyor ve kayıplarımız hala sürüyor ? Bunun için TEB tarafından yapılan açıklama içeriğinin ve satır aralarının iyi değerlendirilmesi gerekiyor.
TEB 4 Ağustos 2008 de yaptığı yazılı açıklamada , KKİ larının uygulanması ile ilgili olarak ;
"Kamu kurum ıskontolarının ise, 01.07.2008den geçerli olmak üzere, ilaç firmaları tarafından depolara, depolar tarafından da eczanelere, PSF (perakende satış fiyatı)üzerinden YTL olarak aktarılmasına ifadesini kullanmış.
Oysa 30 Haziran 2008de üç bakanın da imzasını taşıyan ve protokolde aynen yer alan tutanakta KKİlarının uygulanması için ;
" 01.07.2008 tarihinden itibaren, ilaç firmalarından alınacak ıskontolar YTL olarak depolara aktarılacak, depolar aynı YTL miktar ıskontoyu eczanelere yansıtacaklardır. Eczaneler de aldıkları YTL miktarını ilacın KDV dahil perakende satış fiyatından düştükten sonra kalan miktara eczane ıskontosunu uygulayarak, SGK ya fatura edeceklerdir. ifadesi kullanılmıştı.
İki ifade arasındaki fark şu anlama geliyor ;
*İmzalanan 2008 yılı protokolüne göre sanayiden aldığımız yani imalatçı fiyatı üzerinden belirlenen KKİ nu aynen kuruma yansıtacağız ve bu durumda yıllardır taşıdığımız ve bu yıl daha da artacak olan yaklaşık % 3 lük kayıptan kurtulacağız.
*TEB in 2008 yılı protokol hükümlerine uygun olarak diye başlayan 4-Ağustos-2008 tarihli açıklamasına göre ise ; KKİ ları eczanelerden(3.5 yıldır olduğu gibi ve 2008 yılı protokolüne aykırı olarak !) PSF üzerinden kesilmeye devam edecek. İlaç sanayi de yıllardır olduğu gibi imalatçı fiyatından uygulayacağı için KKİdan doğan kaybımız artarak sürecek.
Aynı açıklamada aleyhimize oluşacak bu farkın ilaç sanayinden talep edilmesi ve KKİ larının sanayi tarafından PSF üzerinden yapılmasının kurumun garantisinde olduğu da belirtilmiş.
Ancak işlerin bu şekilde yürüyeceğine inanılmamış olmalı ki ;uygulamada oluşacak eczacı kayıpları için hukuki süreç ve depolara fark faturası kesilerek giderilmesi yöntemi tavsiye edilmiş. Binlerce kalem ilaçta KKİ farkının hesaplanarak depolara fark faturası kesilmesi(ortada sanayi ile imzalı bir sözleşme de yokken)ve depolar aracılığı ile yüzlerce firmadan tahsil edilmesi pratikte mümkün değildir.
Tüm bu gelişmelerin ışığında ;
1.TEB protokoldeki uygulamaya aykırı olarak, eczacının KKİ nın eskisi gibi uygulanmasından ortaya çıkan kaybının üç aylığına da olsa devam etmesini neden kabul etmiştir ?
2.Mevcut uygulamanın 1 Ekim 2008 de bitecek olması ve ilaçta tek fiyata geçilecek olması imzalı bir belge olmaksızın sadece sözlü olarak ifade edilen şekliyle nasıl garanti edilmiştir ?
3. 4 Ağustos 2008 tarihinde yapılan toplantı ve sonrasındaki açıklamada 350-400 milyon dolarlık kayıp için ilaç sanayi adres gösterilmiştir. Ancak o toplantıda ilaç sanayi temsilcileri masada değildir. Yani karar onların gıyabında alınmıştır.Ayrıca 2008 protokolünde üç bakanın yanı sıra SGK ve TEBin imzaları mevcuttur,sanayinin değil
4.üstelik sanayinin bizim gibi imzalanmış bir protokolü ve zorunluluğu yok
