Önemli !
Bilindiği gibi SGK Sağlık Uygulama Tebliği hükümleri 15 Haziran 2007 tarihinde uygulanmaya başlanmıştır.
İzmir Eczacı Odası olarak dikkat edilmesi gereken hususları bilgilerinize sunarız.
* SGK Provizyon Sisteminde 6.1 Versiyonu yüklenirken Bilgisayarınızdaki eczane uygulaması kapalı iken C:Ers Klasöründen TestSecim dosyası silinecektir. Bugün için döküm almaya ve fatura kesmeye gerek yoktur. Fatura kesilmesi ile ilgili duyuru önümüzdeki günlerde Kurum tarafından yapılacaktır.
* 15 Haziran 2007 tarihinden itibaren SSK Emeklisi ve yakınlarından Katılım Payı alınmayacak olup hak sahiplerinin maaşlarından kesilecektir.
* 15.06.2007 tarihinden önce düzenlenmiş kullanım ve muafiyet raporlarının durumu konusunda TEB Başkanı Ecz.Erdoğan Çolak, SGK Genel Sağlık Sigorta Genel Müdürü Sami Türkoğlu ve SSK Sağlık İşleri Genel Müdürü Yusuf Ziya Odabaş ile görüşme yapmıştır. Görüşmede, Tebliğde bu konuda bir ifade yer almamakla birlikte, 15.06.2007 tarihinden önce düzenlenmiş olan raporların, Kurum tarafından mevcut haliyle süresi sonuna kadar geçerli kabul edileceği bilgisi alınmıştır. 15.06.2007den (bugünden) itibaren düzenlenecek raporların ise Tebliğ ile belirlenmiş koşullara uygunluk göstermesi gerekmektedir. (ICD-10 kodu içermesi, teşhis adının kısaltma yapılmaksızın belirlenmesi gibi)
Görüşmede, Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından, raporlarla ilgili bir yazılı açıklamanın da yapılacağı bilgisi alınmış olup, yazının yayımını takiben web sayfamızdan duyurulacaktır.
Ayrıca yeni uygulamada;
1-Raporlarda etken madde yazılması zorunludur. Ek-2/C listesine giren ilaçlarda ayrıca kullanım şeması ve tedavi süresi de belirtilmesi gerekir. Raporda ilacın etken madde miktarının ve günlük kullanım dozunun ayrıntılı olarak belirtilmiş olması halinde belirtilen doz miktarı aşılamaz.
2-İlaç kullanım raporları tebliğde aksine bir hüküm yer almadığı takdirde 2 (iki) yıl geçerlidir. Tebliğin yürürlük tarihinden önce kurum bilgisayar kayıtlarına süresiz olarak girilen tüm raporlar tebliğin yürürlülük tarihinden itibaren 2 (iki) yıl süre ile geçerli kabul edilir.
3-Paranteral formlarda 10 (on) günlük dozda ilaç ödenir.
4-Reçetelerde yazılan teşhislerde kısaltma kabul edilmeyecektir.
5-Menapoz ve disfonksiyonel uterin kanamalarda kullanılan ilaçlar, kadın hastalıkları ve doğum uzman hekimleri veya aile hekimleri tarafından en fazla 3 (üç) aylık dozda yazılabilir.
6-Sistemik olmayan mantar enfeksiyonları, yazan hekim tarafından tedavi süresi belirtilmek şartıyla 1 (bir) aylık dozda verilebilir.
7-Uzman hekim tarafından düzenlenen ilaç kullanım raporu ile sürekli periton diyalizi tedavisinde kullanılması zorunlu görülen diyaliz solüsyonu ve sarf malzemelerinin ayaktan tedavide reçete edilmesi halinde de bedelleri ödenir.
8-Trisiklik, tetrasiklik ve SSRI (sitalopram, essitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin) grubu antidepresanlar tüm hekimlerce yazılabilir.
Ancak; SNRI (efexor, ixel), SSRE (stablon), RIMA (aurorix, lobem), NASSA (mirtazepin) grubu antidepresanlar psikiyatri (erişkin ve çocuk), nöroloji (erişkin ve çocuk) uzman hekimleri veya bu uzman hekimler tarafından düzenlenen ilaç kullanım raporuna istinaden tüm hekimlerce reçete edileb
